MATA-työtapaturma- ja ammattitautivakuutus korvaa maatalousyrittäjätyössä sekä MYEL-vakuutetussa apurahatyöskentelyssä sattuneet tapaturmat ja ammattitaudit.
Jos sinulle sattuu työvahinko, on sinun korvausten saamiseksi tehtävä vahinkoilmoitus ja toimitettava se Melaan. Vahinkoilmoituksella selvitetään tiedot vahinkotapahtumasta sekä hoitokäyntiä koskevat tiedot.
Ilmoitukseen kirjataan sanallinen kuvaus työvahingosta: mitä olit tekemässä, miten vahinkotilanne kehittyi ja missä olosuhteissa, miten ja milloin työvahinko sattui. Sanallisella kuvauksella on tärkeä merkitys, kun korvausratkaisua tehdään.
Lisäselvittelyjen tarve vähenee ja korvausasian käsittely nopeutuu, kun kaikkiin kysymyksiin on vastattu jo vahinkoilmoituksessa. Esimerkiksi matkalla sattuneen tapaturman ratkaisemiseksi tarvitaan tiedot matkakohteesta ja reitistä. Jos näitä ei ole ilmoituksessa, tiedot joudutaan pyytämään erikseen.
Tee vahinkoilmoitus mahdollisimman pian
Vuoden 2016 alusta voimaan tulleen maatalousyrittäjän työtapaturma- ja ammattitautilain mukaan työvahingosta on ilmoitettava vakuutusyhtiölle 30 päivän kuluessa vahinkotapahtumasta.
Jos vahingoittunut ei ole ilmoittanut työtapaturmasta ajoissa, voidaan tapaturmakorvaus evätä kokonaan vahinkoilmoituksen saapumista edeltävältä viivästymisen ajalta. Kaikkien 30 päivän määräajan jälkeen tulleiden vahinkoilmoitusten kohdalla selvitetään, mistä syystä ilmoitus on tullut myöhässä ja arvioidaan, onko korvausten epääminen olosuhteet huomioon ottaen kohtuullista.
Jos katsotaan, että viivästymiselle on perusteltu syy, ei vahingoittuneelle maksettavaa korvausta evätä. Perusteltu syy viivästymiselle voi olla esimerkiksi vamman tai sairauden tilaan tai työhön liittyvä erityisolosuhde tai muu poikkeuksellinen olosuhde vahinkotapahtuman sattumishetkellä.
Vahinkoilmoitus on aina tehtävä. Mikäli se tehdään myöhässä, vahinkoilmoitukseen pitää lisätä tieto viivästymisen syystä.
Korvausasia ei vanhene tultuaan kerran vireille. Sairaanhoitokuluja ja muuta korvausta voi syntyä ja niitä korvataan niin kauan kuin korvattavasta vammasta syntyy kuluja.
Lääke-, hoitotarvike- sekä matka- ja majoituskuluja sairaanhoidon tai kuntoutuksen ajalta on haettava vuoden kuluessa niiden syntymisestä. Myös vahinkotapahtuman yhteydessä särkyneiden Henkilökohtaisten käyttöesineiden esineiden korvaamista on haettava vuoden kuluessa.
Esimerkki viivästymisestä
Työtapaturma on sattunut 1.3.2016, joten vahingoittuneen tulee toimittaa vahinkoilmoituksensa Melaan viimeistään 30.3.2016.
Kun vahinkoilmoitus saapuu 10.4.2016, on se myöhässä 10 päivää (31.3. -9.4.).
Vahingoittuneelta tulee selvittää syytä viiveeseen, jotta voidaan harkita, onko kohtuullistamisperusteita olemassa niin, että korvaukset viiveen ajalta eli 1.3. -9.4. voidaan maksaa vakuutetulle. Mikäli työtapaturmasta aiheutuu työkyvyttömyyttä 10.4. jälkeen, MATA-päiväraha ja muut vahingoittuneelle kuuluvat korvaukset maksetaan vakuutetulle.
maatiloilla sattuu ja tapahtuu, työmäärä, kiire, konevaltaisuus, yksintyöskentely yms vaikuttavat siihen että tapaturmia syntyy. Useimmat vammat ovat pieniä ja hoituvat päivien kuluessa vähän niinkuin itsestään. Usein kuitenkin isommankin vamman saatuaan, jää odottelemaan josko siitä kuitenkin selviäisi . Hyvin yleistä on että esim kovan kaatumisen, putoamisen tms jälkeen vaivat pahenevat viikkojen kuluessa. 30 päivää saattaa hyvinkin mennä ennenkuin vaivan luonne ajaa ” uhrin” lääkärille ja vaikka heti menisikin lääkärille, mutta tilanne sillähetkellä hoituu konservatiivisesti ja vasta ajan päästä oireet pahenevat, voi tilanne hankaloitui. Toivottavasti tämä uudistus ei aiheuta korvauskäytännöstä epäämistä vaan kohtuullisuusnäkökulma voittaa eikä asiakkaan tarvitse taistella oikeuksistaan. Ainakin on tärkeätä tiedottaa ja ottaa ratkaisukäytännössä huomioon käytännön tilanteet ja maatalousyrittäjän ” sairaanakin ” työskentelyn. Vakavampien tapaturmien sattuessa säännöt kyllä toteutuvat , uskoisin .
Kiitos tärkeästä huomiosta. Uudessa maatalousyrittäjän työtapaturma- ja ammattitautilaissa on 30 päivän määräaika työvahingosta ilmoittamiseen vakuutusyhtiölle.
Mikäli vahinkoilmoituksen tekeminen viivästyy, tilanne työtapaturmakorvausten osalta ei ole menetetty. Viivästymiseen on oltava perusteltu syy, esimerkiksi vamman vakavuus, sairaanhoito ja kiireinen työtilanne. Viivästymisen syy kannattaa selvittää vahinkoilmoituksessa.
Työvahingot on syytä hoitaa ja ilmoittaa vakuutusyhtiölle niin pian kuin mahdollista. Näin työvahingon hoito pääsee alkamaan mahdollisimman nopeasti. Tämä myös yleensä nopeuttaa toipumista.
Mela-asiamiehen apua kannattaa käyttää vahinkoilmoituksen täyttämisessä. Sen voi täyttää kätevästi puhelinkeskustelun aikana.