Mela antaa perustelluista syistä maksusitoumuksen tutkimukseen ja hoitoon esimerkiksi erikoislääkärille.
Mikäli sinulle sattuu tapaturma, joka vaatii hoitotoimenpiteenä esimerkiksi leikkauksen tai magneettitutkimuksen, tarvitset niihin maksusitoumuksen. Maksusitoumus ei koske ensimmäistä lääkärissäkäyntiä, kiireellistä hoitoa, eikä vähäisiä toimenpiteitä, kuten esimerkiksi röntgentutkimusta.
Maksusitoumuksen antaa Mela ja sen voi pyytää vahingoittunut itse tai hoitopaikka hänen puolestaan.
Voit itse vaikuttaa maksusitoumuksen käsittelyn sujuvuuteen ja nopeuteen toimimalla seuraavasti:
Kun sinulle on sattunut tapaturma, hakeudu mahdollisimman pian lääkäriin, joko julkiselle tai yksityiselle puolelle, ja kerro vahingostasi. Hoitoon kannattaa hakeutua, vaikka vamma vaikuttaisi pieneltäkin. Näin tapaturman sattuminen ja siitä aiheutunut vamma saadaan kirjattua jo heti alkuvaiheessa. Jos vamma myöhemmin pahenee, on helpompi osoittaa, että vaivan taustalla on ollut tapaturma.
Jos lääkäri päätyy siihen, että vammaa pitää tutkia tarkemmin magneettikuvauksella tai se vaatii suoraan leikkaushoidon, kirjoittaa hän E-lausunnon, jossa on maksusitoumuspyyntö, ja lähettää sen Melaan.
Voit nopeuttaa asian käsittelyä Melassa täyttämällä vahinkoilmoituksen itse tai Mela-asiamiehen avustamana mahdollisimman pian tapaturman sattumisen jälkeen. Hakemuksen mukaan tulee liittää kaikki tapaturmavammaa koskevat lääkärinlausunnot ja sairauskertomukset sekä tutkimustulokset. Jos sinulla ei ole kaikkia asiakirjoja itselläsi, liitä mukaan tieto mistä hoitolaitoksesta ne ovat saatavissa. Hoitolaitoksia koskevat tiedot ovat tärkeitä asian joutuisan selvittämisen kannalta.
Kun vahinkoilmoitukseen on liitetty kaikki tarvittavat asiakirjat, maksusitoumuspäätös voidaan antaa muutaman työpäivän kuluessa – joskus jopa muutamassa tunnissa.
Jos joudumme pyytämään sairauskertomustietoja erikseen, käsittely viivästyy helposti muutamaan viikkoon.
Kommentit